Kích hoạt báo động đỏ cấp cứu thành công bệnh nhân truỵ mạch do chửa ngoài tử cung vỡ

Vừa qua, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình đã cấp cứu thành công cho bệnh nhân P.H.N (34 tuổi, Phú Thọ) trụy mạch do chửa ngoài tử cung vỡ.

Ban đầu bệnh nhân chậm kinh, đau bụng vùng hạ vị, ra máu âm đạo, có đến thăm khám tại TTYT Khu vực Yên Thủy, Phú Thọ phát hiện có dịch trong ổ bụng, được chẩn đoán chửa ngoại tử cung vỡ và nhanh chóng được chuyển tuyến đến bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cấp cứu. 

Tuy nhiên trên đường đi bệnh nhân có biểu hiện choáng, trụy mạch nên phía TTYT đã liên hệ với Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình để có phương án xử trí. Bệnh viện ngay lập tức đã kích hoạt báo động đỏ nội viện, tổ chức hội chẩn khẩn cấp liên chuyên khoa: Cấp cứu, Sản phụ, Gây mê hồi sức, Chẩn đoán hình ảnh, Xét nghiệm sẵn sàng tiếp đón bệnh nhân.

Bệnh nhân được tiếp nhận trong tình trạng lơ mơ, khó tiếp xúc, da niêm mạc nhợt, bụng chướng nhiều, mạch nhanh, nhỏ khó bắt. Nhận định đây là ca bệnh nặng, bệnh nhân trong tình trạng trụy mạch/TD chửa ngoài tử cung vỡ nguy cơ tử vong cao. Ngay lập tức, kíp trực nhanh chóng hồi sức, đồng thời xác định nguyên nhân do chảy máu trong ổ bụng nghi do khối chửa ngoài tử cung vỡ gây ra.

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật mổ mở cấp cứu, xử lý khối chửa, cầm máu và truyền máu khẩn cấp. Trong quá trình phẫu vào ổ bụng bệnh nhân ngập máu, đã lấy được 500ml máu truyền hoàn hồi và nhiều máu cục lẫn máu loãng (tổng lượng máu mất khoảng 2200ml) đồng thời truyền thêm 4 khối hồng cầu và 2 huyết tương tươi, kiểm tra khối chửa nằm đoạn bóng vòi tử cung phải kích thước 2x3cm đang vỡ chảy máu. Đã xử lý cắt khối chửa và vòi tử cung phải cầm máu.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công, sản phụ đã qua cơn nguy kịch. Hậu phẫu, sức khỏe sản phụ hồi phục tích cực, tiếp xúc tốt, da niêm mạc hồng, hiện tình trạng đã ổn định và được tiếp tục điều trị tại Khoa Phụ ngoại – Kế hoạch hóa gia đình.

Lời khuyên từ bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa:

1. Chửa ngoài tử cung là 1 trong những cấp cứu phụ khoa, là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong 3 tháng đầu thai kỳ nếu không được phát hiện kịp thời.
2. Người bệnh không nên có tâm lý chủ quan, cần chú ý đến các dấu hiệu bất thường như: chậm kinh, ra máu âm đạo, đau bụng âm ỉ hoặc dữ dội, choáng váng, ngất xỉu… cần đến thăm khám sớm tại cơ sở y tế có chuyên khoa phụ sản.
3. Việc phát hiện sớm không chỉ giúp bảo toàn tính mạng và sức khỏe mà còn giúp bảo tồn khả năng sinh sản sau này.
4. Tất cả các biện pháp tránh thai đều có xác suất thất bại.

(Bài viết có sự tham khảo chuyên môn từ BSCKII. Trịnh Công Doanh – Trưởng khoa Khoa Phụ ngoại – Kế hoạch hoá gia đình)