Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình chi viện khẩn cấp tuyến dưới cứu sản phụ băng huyết trong phẫu thuật lấy thai do rau bám bất thường
Ngay khi tiếp nhận thông tin từ TTYT Yên Mô thông báo có trường hợp nguy kịch trong quá trình phẫu thuật lấy thai, Bệnh viện Sản Nhi Tỉnh Ninh Bình đã kích hoạt đội phản ứng nhanh, chi viện khẩn cấp, cứu sống sản phụ bị băng huyết nặng. Báo cáo nhanh của TTYT Yên Mô cho biết, sản phụ 34 tuổi, mang thai lần 3, có tiền sử mổ lấy thai 2 lần, được chỉ định mổ tại TTYT Yên Mô khi thai 38 tuần có dấu hiệu chuyển dạ.
Trong quá trình phẫu thuật, ekip mổ tại TTYT Yên Mô ghi nhận nhiều yếu tố khó khăn như: sẹo mổ lấy thai 2 lần dính nhiều, bàng quang treo cao, kèm theo rau tiền đạo, rau cài răng lược – một bệnh lý sản khoa rất phức tạp, đôi khi khó nhận biết đầy đủ trước mổ. Những yếu tố này khiến sản phụ mất máu nhiều và có nguy cơ đe dọa tính mạng. Kíp mổ TTYT Yên Mô đã tiến hành cắt tử cung bán phần cấp cứu, tuy nhiên tình trạng chảy máu từ đoạn dưới tử cung vẫn diễn biến phức tạp, nên kíp mổ tại chỗ vừa tiến hành xử trí tai biến vừa gọi chi viện khẩn cấp từ Bệnh viện Sản Nhi Tỉnh Ninh Bình.
Đội phản ứng nhanh do Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình thành lập bao gồm BSCKI.Trần Văn Hiến – Phó Trưởng Khoa Đẻ: Trưởng kíp trực sản phụ khoa làm trưởng đoàn; BSCKI.Nguyễn Cao Cường – Phụ trách Khoa Gây mê Hồi sức, cùng các kỹ thuật viên khoa Gây mê Hồi sức, Khoa Huyết học – Truyền máu, mang theo đầy đủ các phương tiện, thuốc men, máu và chế phẩm từ máu lập tức di chuyển chi viện cho TTTY Yên Mô. Đoàn chi viện đã phối hợp cùng ekip phẫu thuật tại TTYT Yên Mô tiến hành hồi sức tích cực, truyền 4 đơn vị hồng cầu khối và 2 plasma tươi, phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ để kiểm soát triệt để nguồn chảy máu. Sau hơn 1h nỗ lực, ekip đã kiểm soát được tình hình ca mổ: sản phụ qua cơn nguy kịch, huyết động ổn định.
Các bác sĩ trong đoàn chi viện tiếp tục theo dõi sức khỏe của sản phụ. Hội chẩn đánh giá tình trạng sản phụ ổn định sau đó bàn giao cho TTYT Yên Mô. Sau một tuần chăm sóc và điều trị tại TTYT Yên Mô, hiện tại sức khỏe của sản phụ tiến triển tốt, các chỉ số xét nghiệm đều ổn định, sản phụ có thể xuất viện trong một vài ngày tới.
Rau cài răng lược (Placenta accreta spectrum) là bệnh lý sản khoa nặng, có nguy cơ gây băng huyết sau sinh và tử vong mẹ nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Nguy cơ mắc bệnh tăng cao ở các sản phụ có tiền sử mổ lấy thai, đặc biệt khi kèm theo rau tiền đạo.
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình khuyến cáo:
• Phụ nữ có tiền sử mổ lấy thai cần được theo dõi thai kỳ tại các cơ sở chuyên khoa có khả năng chẩn đoán, đánh giá rau bám bất thường.
• Khi nghi ngờ rau cài răng lược, sản phụ nên sinh tại bệnh viện chuyên khoa nơi có đầy đủ các chuyên khoa phẫu thuật, gây mê hồi sức, hồi sức tích cực và ngân hàng máu.
• Việc chẩn đoán sớm giúp lập kế hoạch mổ chủ động, hạn chế tối đa nguy cơ băng huyết, cắt tử cung hoặc tử vong mẹ.
Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình là bệnh viện chuyên khoa tuyến cuối của Tỉnh trong lĩnh vực sản, phụ khoa và nhi khoa. Việc chi viện khẩn cấp, hỗ trợ tuyến dưới cho thấy hiệu quả rõ rệt của công tác chỉ đạo tuyến, tăng cường cấp cứu kịp thời các trường hợp sự cố sản khoa nguy hiểm, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.
